구안와사, 중풍

침치료

한의학에서는 대개 이러한 증상을 일으키는 원인으로 안면부에 흐르는 경락의 기혈이 풍이나 한 또는 풍열 등의 다양한 원인에의해서 막혀서 발생한다고 보고 치료도 경락을 소통시켜서 마비를 회복시켜야 한다고 보고 있습니다.

한약치료

찬바람을 쐬었다고 해서 누구나 구안와사에 걸리는 것은 아닙니다. 체내의 기운이 허해진 상태에서 외부의 나쁜기운에 대한방어력이 떨어지면, 걸리게 되는 것입니다. 따라서 진맥을 통한 장부허실을 살펴, 균형을 맞추고 치료 및 보양을 해줄 수있는 한약 치료가 필요합니다.

생활관리

임상에서 보면 벨마비인 경우인 경우에는 회복되는 경우가 대부분이지만 완전히 회복되지 않아 후유증이 남는 경우도 있으므로적극적으로 치료를 하는 것이 좋습니다. 주의할 사항으로는 눈이 감기지 않으므로 비누로 세면을 하지 않도록 하고 필요하면안대를 착용하며, 수면시에는 눈꺼풀은 반창고등을 이용하여 붙이고 자는 것이 좋습니다. 눈물이 나오는 것은 관계없으나눈물이 나오지 않아 안구가 건조할 경우가 있는데 이때는 안과의 치료도 병행해야 합니다. 또한 찬바람을 쏘이거나 찬음식이나 술 등을 섭취하지 말고 충분한 휴식을 취하여 몸이 좋은 상태로 유지되도록 하는 것이 치료에 있어서 매우 중요합니다.

치료를 소홀히 하거나 민간요법 등으로 적절한 치료와 시기를 놓쳐 안면경련이나 감각장애가 생기거나 혹은 마비된 쪽으로입이 돌아가는 후유증이 발생되는 경우도 있으므로 특히 발병 초기에 적극적인 치료가 필요하고 후유증이 생긴 경우에도지속적인 치료로 증상을 호전시키려는 노력이 필요합니다. 민간요법으로 약초를 얼굴이나 손목에 부치는 경우도 있는 데오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많으므로 주의해야 합니다. 그러므로 안면신경마비를 예방하는 것도 다른 질환에서와마찬가지로 항상 자기 몸이 가장 좋은 상태로 유지되게 하는 것입니다.

때로 안면마비는 심각한 질환인 중풍에 의해서도 생깁니다. 벨 마비와 다른 점은 얼굴 반쪽이 전부 마비되지 않아눈을 감거나 이마에 주름을 잡을 수 있고 또 얼굴 이외 팔이나 다리의 마비 증세를 동반하기도 하므로 감별진단을 위해정밀검사가 필요한 경우도 있습니다. 어떤 경우든 구안와사는 전문 한의사의 정확한 진단에 의한 적절한 치료를 받아야합니다.

중풍(中風)이란 뇌혈관이 터지거나막혀서 갑자기 정신을 잃고 쓰러져 한쪽 팔 다리를 못쓰거나 말을 못하든지 얼굴이 기울어지는 등, 일종의 뇌혈관의 장애로일어나는 의식장애, 운동장애, 언어장애와 정신장애를 겸한 종합적인 질환이라고 할 수 있습니다. 이런 마비증세들은 중풍에서만오는 것은 아니고, 뇌에 혹이 생기거나, 염증이 있든지, 척추에 고장이 나거나, 여러가지 대사성질환에서도 나타날 수 있으므로, 먼저 그 원인을 잘 감별할 필요가 있습니다.

원인으로는 계절적인 소인의 풍(風), 심리적인 갈등현상으로 인한 스트레스 및 정신적 긴장의 화(火), 몸속의 진액이변질된 물질로서 고지혈증이나 혈전 등과 관련이 있는 담음(痰飮), 노화현상을 포함한 원기가 부족한 상태의 기허(氣虛), 비만이나 체질적인 소인의 습담(濕痰), 비정상적인 혈액의 어혈(瘀血) 등이 있는데, 이들은 복합적으로 나타나는 경우가대부분입니다.

중풍은 갑자기 나타나는 것 같지만 발병 전에 대부분 여러 번 위험신호가 옵니다. 즉, 갑자기 목이 뻣뻣해지거나얼굴이 붉어지며 열이 나고 편두통이 생깁니다. 발음이 불명확해지고 남의 말이 귀에 잘 들어오지 않는 경우도 있습니다. 한 쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저린다거나 사물이 두 개로 보이거나 딸꾹질이 이틀 이상 계속되기도 합니다. 이런 증세가일시적으로 나타났다가 대부분 30분 이내에 증세가 사라지게 되는데 이와 같은 증세가 자주 나타나면 중풍이 발병할 가능성이많으므로 빨리 진찰을 받아야 합니다.

날씨가 추워지면 혈관이 수축돼 혈압이오르고 또한 혈관 내로 흐르는 혈액의 점성도가 높아져 혈액의 흐름이 느려지기 때문에 혈관이 쉽게 막힐 수도 있고 터질수도 있습니다. 따라서 추운 날씨에는 항상 모자, 옷을 충분히 입거나 실내운동으로 몸을 따뜻하게 하는 등 보온을 철저히한 다음 외출하는 것이 중요합니다. 외출시에는 신체보온에 특히 주의해야하고 추운 날씨라고 집안에 웅크리고 지내는 것보다는기온이 올라간 낮시간에 산책과 체조를 매일 하는 것이 좋습니다. 그리고 자주 더운 목욕을 하여 신체 구석구석의 혈액순환을도와주되 냉온 교대욕은 피합니다.

만약 야간이거나 환자상태가 위중하여 신속한 이송이 곤란한 경우에는 적절한 응급처치를 어떻게 하느냐 하는 것이 환자의예후에 중요한 영향을 미치게 됩니다. 중풍이 발병하게 되면 환자를 따뜻하고 조용한 곳으로 옮기고 환자의 옷차림을 편하게합니다. 즉 허리띠, 양말, 스타킹, 브래지어 등 신체에 압박을 가할 수 있는 것들을 제거합니다. 환자의 호흡을 원활하게하기 위해 베개는 배지 않도록 하며 만일 환자의 상태가 위중하여, 호흡이 힘들다면 베개를 어깨 밑으로 넣어서 목이위로 약간 젖혀지게 하는 것이 좋은 자세입니다. 또한 구토를 하는 경우에는 재빨리 환자를 옆으로 눕게 하여 구토물이기도로 들어가는 것을 방지하고, 구토가 완전히 멎은 후에는 따뜻한 물로 입안에 남아있는 내용물을 깨끗하게 제거시켜주어야 합니다. 이때 환자의 등을 두드려 구토를 도와주는 것은 오히려 혈압을 상승시키게 되므로 절대 삼가야 합니다.

다음으로 집안에서 할 수 있는 방법은 소독된 침이나 바늘로 열 손가락 끝 부분인 십선혈을 찔러 피를 약 2-3방울출혈시키거나, 코와 위 입술 사이에 위치한 인중혈에 침을 놓을 수 있는데 이 방법은 응급기 상태를 회복시키기 위하여한방에서 가장 많이 활용하고 있는 방법입니다. 대부분의 경우에 한방의 중풍 구급약인 우황청심원을 환자에게 먹이는데최근 연구에 의하면 우황청심원이 뇌혈류 및 대사 개선에 효과가 있는 것으로 알려지고 있어 응급기에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 환자의 의식이 흐리거나 물 또는 침사래가 드는 경우에는 치료 효과보다 폐렴과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로복용시키지 말아야 합니다.

일단 발생한 중풍은 처음 며칠 동안의치료가 생명 보존과 향후 회복 및 후유증 정도에 결정적인 영향을 주므로 초기의 집중적인 치료가 중요합니다. 치료를 통하여대개 중풍 환자 70%는 6개월 이내에 보행이 가능하고 80%가 혼자서 화장실에 다녀오거나 옷을 입는 등 독립적인 생활이가능해집니다. 또한 25%는 궁극적으로 직장으로 복귀할 수 있습니다. 실제 남의 도움이 필요한 경우는 20% 정도입니다.

중풍을 다스리는데는 일반적으로 비 약물요법과 약물요법, 침구요법, 재활요법으로 구분할 수 있습니다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 심장병 등의 선행질환이 있을 때는 평소에 생활환경을 개선하고 식이요법을 병행해야 합니다. 과로나 지나친 긴장이나스트레스를 멀리하고 자신감을 갖게 하는 것이 가장 좋으며, 염분이나 당분 또는 동물성 지방은 줄여야 하며, 술, 담배는끊는 것이 좋습니다. 섬유질이 풍부한 음식을 많이 섭취하여 늘 대소변을 잘 통하게 하면서, 항상 적절한 운동을 통하여몸과 마음을 경쾌하게 잘 유지하도록 하여야 합니다. 중풍의 선행질환이 있는 경우에는 30대라도 정기적으로 검진을 받는것이 좋습니다. 중풍의 한약요법은 각각의 원인에 따라 몸속의 기혈(氣血)을 순조롭게 잘 순환시키면서, 심신(心身)의균형을 잡아준다는 관점으로 치료하며, 제반 마비증은 침구치료 재활치료를 통해 치료될 수 있습니다.

뇌졸증 자가진단표

※ 뇌졸증 위험요인과 점수

※ 점수별 10년 내 뇌졸증 발생률